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武汉民族大道呼吸内科老中医门诊部:支气管哮喘干咳夜间加重咽痒鼻塞中药怎么治好?

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发表于 2024-8-9 21:11:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
武汉民族大道呼吸内科老中医门诊部:支气管哮喘干咳夜间加重咽痒鼻塞中药怎么治好?临症不少支气管哮喘伴有多年的过敏性鼻炎病史,多见有:咳嗽以干咳为主,夜间加重,痰黏色白量少不易咯出,咽痒,鼻塞流黄涕,胸闷憋气,舌质暗红苔薄黄,脉弦滑。中医认为因感寒而发病,此为风寒入体引动内伏之痰,以致风痰搏结,气道挛急,肺气不宣之象。风为阳邪其性主动故可见咽痒干咳。痰性黏滞故色白量少难咯。风痰交阻气道挛急气机不利则见胸闷。郁而渐有化热入里之象故可见鼻塞黄涕。
中医诊断:这类支气管哮喘属风痰阻肺之证。
治法:疏风化痰、宣肺平喘兼以清化郁热。
处方:生麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、前胡、桔梗、射干、蝉蜕、僵蚕、紫苏叶、五味子、辛夷花、苍耳子、炙百部、生紫菀、清半夏、炙甘草、红枣。可开中药7剂,每日1剂,水煎服,分早晚饭后30分钟温服。西医遵医嘱。嘱:注意保暖,谨避风寒,防止感冒,清淡饮食,避免生冷辛辣、腥膻发物,远离烟雾异味,防止过度疲劳。
若方证相合,一般药后咳嗽等会有改善,若晨起流黄涕,痰黏难咯,胸部憋闷,舌红苔薄白,脉沉弦。可予上方去炙百部,加金荞麦2,可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中以麻黄、杏仁相伍,一升一降,以祛风散寒,宣肺定喘,疏理气机,为平喘之要药。桑白皮、黄芩相合以清肺泄热,防止化热入里耗气伤阴。又佐以浙贝母、射干加重清咽化痰之力。再以清半夏之辛温开破痰浊,取辛苦合用加大化痰之功,以苦寒之桑白皮、黄芩伍以辛温之麻黄、半夏,寒温并施不令药力呆板凝滞、药性平和不至偏颇。蝉蜕、僵蚕合用以疏风化痰、通络解痉。紫苏叶、五味子二药相合,一宣一敛,符合肺宣发肃降之功用以调衡气机。紫菀、百部、前胡、桔梗加强止咳平喘之力。苍耳子、辛夷合用祛风通窍以疗鼻塞流涕。甘草、红枣调和诸药顾护胃气。同时可考虑以西药联合规律应用,以求尽快控制哮喘症状,缓解气道高反应性及慢性炎症状态。
地址:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):15607131150

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