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武汉广埠屯呼吸内科老中医门诊部:老年人慢阻肺多年来咳嗽咳痰胸闷气短中药怎么治好?

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发表于 2024-7-24 20:43:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
武汉广埠屯呼吸内科老中医门诊部:老年人慢阻肺多年来咳嗽咳痰胸闷气短中药怎么治好?老年人慢阻肺多年病史者并不少见,屡见有几十年的吸烟历史,多见:多年来咳嗽咳痰,每于深秋、冬季则反复感冒咳嗽,发作时咳嗽痰黄白黏稠,咯出为快,伴颈部胸部畏寒怯冷,胸闷气短,动则喘息,呼多吸少,气不续息,腰酸肢软,神萎懒动,食欲不振,大便日行一次,苔薄白、质胖紫,口唇紫,脉沉。中医认为这类人群久病及肾,纳气摄化无权,咳嗽痰多清稀,稍动则气短喘息,气不续息,呼多吸少,伴畏寒怯冷,肢倦神萎,腰酸膝软,或头昏耳鸣。此阶段是肺病日久累及脾肾,肾阳衰微,纳气无权,温化不能。
中医诊断:这类老年人慢阻肺属肺脾肾三脏俱虚,痰瘀交阻之证。
治法:补肺健脾、益肾化痰、通络止咳。
处方:黄芪、炒白术、防风、太子参、五味子、川桂枝、川厚朴、款冬花、紫菀、紫苏子、紫丹参、紫石英、紫降香、紫河车、马鞭草、重楼、金荞麦、桑白皮、葶苈子、法半夏、陈皮、补骨脂、淫羊藿、怀山药、云茯苓、炙甘草、象贝母、瓜蒌皮、生晒参、川贝母、阿胶、胡桃仁、蜂蜜,制成膏剂,嘱早晚各一次,每次20mL,开水冲服。
方解:
温补肾阳可选金匮肾气丸,皱肺丸加味,化痰止咳。若出现阳损及阴之兆,可适当加用麦冬、山萸肉、紫河车发挥“阴平阳秘,精神乃治”的作用。临症可考虑以补肺益肾膏为基础进行膏方治疗,膏方治疗应根据不同程度选用养血活血,活血化瘀之品,如当归、丹参、川芎、马鞭草、红景天、地龙、五灵脂、桃仁、水蛭等,有助于改善肺的微循环障碍,对减少疾病急性发作,提高和巩固疗效很有裨益。在开具膏方之前,要保证脾胃功能正常,在配制膏方中,均加用四君子汤、香砂六君子汤或木香、砂仁、陈皮、神曲、山楂等健脾醒脾强胃,使脾胃健旺,生金资水,提高机体的消化吸收功能,改善机体营养状态,以达四季脾旺不受邪。
地址:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):15607131150

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